正确答案:
题目:女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,50岁,中上腹疼痛,发热,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查:肝、脾肋下未及。化验:血清总胆红素158μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()
A.胆道蛔虫病
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术()
A.有胰腺炎病史
B.行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
C.有梗阻性黄疸病史
D.胆总管扩张,直径>1cm
E.术中胆道造影证实胆总管有结石
[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()。
胆囊腺肌病
[单选题]有关胆总管的解剖,不正确的是()。
十二指肠后段后方为门静脉
[单选题]女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是()
急性化脓性胆囊炎
解析:发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。符合严重急性胆囊炎,为急性化脓性胆囊炎。