正确答案: ACE

心肌损害伴心功能不全 严重NP狼疮 血肌酐升高

题目：提示SLE预后差的表现有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）

以上均是

[单选题]下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）

压痛明显

[单选题]女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）

抗SSB抗体

[单选题]男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查（）

骶髂关节摄片

解析：本例患者为年轻男性，出现双侧臀部疼痛半年，以往曾有虹膜睫状体炎，应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染，无皮疹，故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎"，按照1984年纽约标准，该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节，随后发展至腰椎，早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体，在血清阴性脊柱关节病中，一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高，特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时，HLA-B27可作为参考指标，应结合临床症状和X线结果综合考虑，但是不作为实验室确诊指标，故答案为E。

[单选题]下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（）

风湿性关节炎常导致关节畸形

[单选题]在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）

近端指间关节

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

2年内发生关节骨侵蚀

HLA-DR阳性

类风湿因子持续高滴度阳性

多发类风湿结节

[多选题]RA的治疗包括（）

NSAID治疗

一般性治疗

糖皮质激素治疗

外科手术治疗

DMARD治疗

[多选题]关于类风湿关节炎的临床特征正确的是（）

掌指关节肿痛

近端指间关节肿痛

腕关节肿痛

四肢关节对称性肿痛