正确答案: DF

右输尿管切开取石术 经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术

题目：患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。

解析：患者左肾铸型结石，左肾盂输尿管连接部结石，右肾盂输尿管连接部结石，先处理右肾盂输尿管连接部结石，结石直径约2cm，可采用右输尿管切开取石术或经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术，故本题答案为DF。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于

4 ng/ml

解析：目前国内推荐当PSA>4ng/ml后开始新一轮治疗，故本题答案为E。

[单选题]关于病理肾结核的特点哪项不正确 ( )

在尿中查不到结核杆菌

[单选题]女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的

肾盂肾小球反流

解析：泌尿系急性梗阻时，肾盂内压升高，压力经集合管传至肾小管、肾小球，如压力达到相当于肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成停止，但肾内血循环仍保持正常，梗阻一段时间后，肾内“安全阀”开放，即肾盏在穹隆部开始有小的裂隙，肾盂内尿液直接入肾实质的静脉和淋巴管内，并经肾窦渗至肾盂和肾的周围，该时肾盂内压下降，肾小管、肾小球囊内压亦随之降低，肾小球滤过恢复，但所形成的尿不是进入输尿管，而是进入肾实质内，肾内“安全阀”的开放，在梗阻时起到保护肾组织的作用，使急性短时间梗阻不致严重危害肾组织。输尿管梗阻后尿液的反流途径:（1）肾盏淋巴反流;（2）肾盂静脉反流;（3）肾盂肾窦反流;（4）肾盂肾小管反流。

[单选题]女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为

急性肾盂肾炎

解析：根据尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP。可判断为急性肾盂肾炎，患者无腰痛的症状，是因为急性肾盂肾炎的临床表现往往不是非常典型的。

[单选题]正常成人血清尿素氮的参考值范围是

3．2～7．1mmol／L

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌