正确答案: AC

性腺功能减退 皮质激素降低

题目：阿片类产生的神经内分泌作用是（）

解析：调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体，分别降低了促性腺激素释放激素（GnRH），黄体激素-卵泡刺激素（LH-FSH），睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降，阳痿，不育（男性和女性），抑郁，焦虑，肌力下降，疲劳，闭经，月经不调，乳溢，骨质疏松和骨折。 　　经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应，但阿片类不能改变甲状腺功能。 　　临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放，而且一项研究表明它们降低生长激素（GH）没有明确的临床差异。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]门控机制是脊髓电刺激疗效的假设原理之一，最为准确的描述是（）

通过激活直径粗的传入神经从而“关闭闸门”

解析：1965年Ronald Melzack和Patrick Wall发表了著名的门控理论。根据1965年提出的这个理论，大小神经纤维投射到胶状质。胶状质对传入纤维产生抑制作用。大纤维增加抑制作用，“关门”同时降低传入的疼痛信号。小纤维削弱抑制作用，“开门”增强传入的疼痛信号。门控系统通常被用来解释脊髓电刺激的机制，但是2002年的一篇综述阐述了其他机制在脊髓电刺激中的作用［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of acton.spine.2002.27（22）：2574-2583］. 　　［Melzack R，Wall PD.Pain Mechanisms：a new theory.A gate control system modulates sensory in-put from the skin before it evokes pain perception and response.Science 1965：150（3699）］.

[单选题]下列哪种神经支配肱三头肌？(　　)

桡神经

[单选题]患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为(　　)。

静脉滴注利多卡因

[单选题]根据临床表现，运动神经元疾病的分型有

肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹

[多选题]丛集性头痛的临床特征是

青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰

疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性

疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞

发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳