正确答案:

题目：[复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）

正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

[单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）

Ⅱ型拇指缺损

[单选题]女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）

手法复位小夹板固定皮牵引

解析：对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引8～10周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。

[单选题]下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）

踝反射（S2-3）

[单选题]颈、腰段活动范围中，下列错误的是（）

腰椎前屈45°

[单选题]胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是（）

尽早手术切开复位并行椎管减压术

[单选题]颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）

颈椎间盘退行性变

[单选题][复合型非选择题]男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。