[单选题]因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是（）。

正确答案 ：C

胃大部切除术后并发近端空肠综合征

[单选题]门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因，以下说法不正确的是（）。

正确答案 ：B

门静脉高压症患者血液黏稠度低

解析：不能单一解释为血液黏滞度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。

[单选题]男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。

正确答案 ：D

脾大、脾亢、黑便

解析：结合既往病史、呕血、化验检查发现贫血、血小板低。应考虑肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血可能。

[单选题]老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为（）。

正确答案 ：E

门静脉高压症

解析：根据患者年龄特点，呕血量大，巩膜轻度黄染，应考虑患者为肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血可能。

[单选题]男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。

正确答案 ：E

脾切除、贲门周围血管离断术

解析：断流手术术式多样，脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。

[单选题]Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。

正确答案 ：B

3级

解析：肝功能Child-Pugh分级标准将血清胆红素、腹水、人血白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3）进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分。根据计分的多少分为A、B、C三级。A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

[单选题]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。

正确答案 ：A

无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉

解析：循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应选用对心血管系统和肝、肾功能无损害的全身麻醉。

[单选题]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

正确答案 ：

[单选题]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

正确答案 ：

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