正确答案: D

诊断失误

题目：男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×109/L，白细胞及血小板正常，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）

PML／RARa

解析：PML/RARa是15号染色体上的ML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上的RARa（维A酸受体基因）形成的融合基因，因此是急性早幼粒细胞白血病特异性的分子生物学改变。而其他分别对应的是：AML1／ETO与急性白血病M2型、P210与慢性粒细胞白血病、IgH和TCR重排与淋巴增殖病。

[单选题]急性白血病贫血的主要原因为（）

红系受白血病细胞抑制

[单选题]下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状（）

夜尿增多

[单选题]男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2.5×109／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）

再生障碍性贫血

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

IgG型最常见

本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

解析：骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。

[单选题]男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×109／L，PLT122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L，铁蛋白206pg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。