正确答案: D

急性肾小管坏死

题目：男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。

解析：本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]长期血透病人的最主要死亡原因是（）。

心血管合并症

解析：终末期肾衰竭患者都有轻重程度不等的心血管系统并发症，心血管系统并发症是透析病人的主要死因，常见心血管并发症的死因是冠心病（包括心肌梗塞）、心律失常、心跳骤停（包括高钾所致）、心力衰竭、高血压及心包疾病等。透析患者透析前已常有心脏受累及各种高危因素，血液透析又有进一步的影响，包括功能及组织病理方面，最终导致心肌功能减退及心肌缺血性损伤。

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）。

肾功能不全失代偿期

解析：肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450mol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）。

第3期

[单选题]下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。

球-管反馈过弱

[单选题]急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。

3000～5000ml

[单选题]急性肾衰竭合并心力衰竭的药物治疗主要是（）。

扩血管

[单选题]肾衰当GFR减少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L时为（）。

尿毒症期