正确答案: A

利培酮系统治疗

题目：患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意，笑里藏刀"，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。

解析：3.对处于急性期的分裂症患者，药物治疗为首选治疗方案。由于氯氮平副作用较大较多，一般不作为首选药物。药物治疗原则要求单一用药，除非单一用药疗效不佳或表明患者为难治性病人，此时方可合并情绪稳定剂或不同种类的抗精神病药物。解释性心理治疗与家庭治疗对急性期病人可以作为辅助治疗手段，但不是主要治疗手段。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于电痉挛治疗前的准备不正确的是

用锂盐的患者，通常应停药10～14d再给予电痉挛治疗

解析：病人既往的麻醉史、手术史及电休克史；既往及目前的用药情况，注意关注治疗中的慎用和禁用的药物，以免发生不必要的危险；体格检查、实验室辅助检查；禁食8小时、禁水4小时；对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊；针对疾病给予相应的医疗干预，使该治疗能够顺利进行；签定MECT知情同意书。可以服用锂盐。

[单选题]糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项

抑郁和焦虑

解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。

[单选题]经典精神病药物最常见的不良反应为

锥体外系反应

解析：锥体外系反应是经典抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种。

[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

假性幻听

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。