正确答案: D

升结肠癌

题目：患者，男，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。

解析：结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。患者进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹扪及包块，恶性肿瘤的可能性较大，故排除结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。包块位于右下腹，故排除降结肠癌。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（）。

解除胃潴留

[单选题]患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）。

克罗恩病

解析：对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛和腹泻、腹块或压痛、发热等表现，X线或（和）结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段分布者，应考虑本病的诊断。其结肠镜下特点为：病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外观正常。故选D。

[单选题]患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。