正确答案: BDEFG

有症状的患者、大于3cm的胆囊结石 有症状的患者、单发、大于2cm息肉 有症状的患者、单发的广基息肉,直径大于1cm 有症状的患者、"瓷化"胆囊 有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉

题目:患者女,64岁,体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变,无自觉症状。未特殊诊治,近期内复查发现胆囊肿物明显增大,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无呕血黑便,无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗,来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来,睡眠好,饮食尚可,大小便无明显异常,体重无明显减轻。 既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年,否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。 查体:皮肤、巩膜无明显黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,腹部未触及包块,肝脾未触及,Murphy氏征阴性,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。 辅助检查:胸片:右肺中野条索影,余胸片未见明确异常。超声:胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物,局部胆囊壁厚,CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可,壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据,4.8cm×3.1cm,边缘较模糊,不均匀强化。胆囊腔不规则缩小,胆囊壁不规则增厚,部分胆囊边缘模糊不清。胆囊周围肝脏未见浸润影,其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断:胆囊癌。化验:血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。

解析:4.无症状的患者、胆囊结石,胆囊多发小息肉,直径小于1cm,不需行预防性胆囊切除。有症状的患者、大于3cm的胆囊结石,单发、大于1cm息肉,或单发的广基息肉,或"瓷化"胆囊,或临床诊断为腺瘤样息肉,应行胆囊切除术。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
  • 疟疾


  • [多选题]恒动观念的主要内容包括( )
  • 病理上的恒动观

    生理上的恒动观

    疾病防治的恒动观


  • [多选题]属于解表剂的是( )
  • 柴葛解肌汤

    桂枝汤

    麻黄汤

    银翘散


  • [多选题]诊断闭经最有意义的有( )
  • 女子年逾16岁月经尚未来潮

    月经来潮后又中断6个月以上者

    月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者


  • 必典考试
    推荐下载科目: 内科学(正高) 内分泌学(正高) 胸心外科学(正高) 小儿内科学(正高) 精神病学(正高) 中医妇科学(正高) 中医眼科学(正高) 疾病控制(正高) 卫生管理(正高) 疼痛学(正高)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号