正确答案: A

肠激酶

题目：能激活胰蛋白酶原的物质是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

静滴止血环酸

解析：患者病史、症状、体征提示肝硬化所致消化道出血，肝硬化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静滴止血环酸。

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡的并发症主要为出血及穿孔，胃溃疡还有一定恶变的可能。当发生急性肠穿孔时，会出现腹膜炎的症状，即压痛反跳痛，肌紧张（板状腹）及肠鸣音减弱或消失，故A、B、D正确。由于肠内气体漏入腹腔，造成肝浊音界消失，或产生膈下游离气体，所以可以通过X线确诊。故E正确。而C选项主要见于肝本身疾病如肝癌、肝脓肿等。故选C。考点：消化性溃疡的并发症。