[多选题]张力性气胸是指（）

正确答案 ：CDE

纵隔移位明显

胸腔压力常呈正压

常需采用胸腔闭式引流

[多选题]主动脉夹层剥离的手术指征有（）

正确答案 ：ABC

A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离

B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展

出现威胁生命的并发症

[单选题]女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

正确答案 ：

[单选题]下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）

正确答案 ：C

有利于稳定机体血流动力学

解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。

[单选题]控制肾小球内高压力首选的药物是（）

正确答案 ：D

血管紧张素Ⅱ抑制剂

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

正确答案 ：C

脾

解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

[单选题]男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

正确答案 ：B

肺内分流（右向左）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

[单选题]60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）

正确答案 ：B

应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击

[单选题]58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

正确答案 ：A

该患者病情恶化致呼吸停止

[单选题]40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）

正确答案 ：B

应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能

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