正确答案: C

气管插管脱出

题目：患者，男性，56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列原因可能性最大的是（）

解析：患者突发低氧、发绀，而呼吸机参数和监护仪均未改变，A、B不考虑；气道痉挛和痰液阻塞多有哮鸣音，且SpO2可有下降但不会很明显，结合在翻身拍背后突发，首先考虑气管插管脱出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示（）

血容量不足

解析：上消化道出血病史加上CVP降低，首先考虑血容量不足，而是否有活动性出血则不能按现有的资料来明确。

[单选题]患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）

体循环栓塞

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，伴有心房颤动，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史，更加重了栓子脱落的可能，结合患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，考虑为体循环栓塞，脑栓塞可能。

[单选题]临床上热射病表现中常无（）

溶血

解析：答案解析：热射病表现除典型的高热和意识障碍外，非劳力型84％～100％无汗，而劳力型50％大汗，患者还可出现周围循环衰竭、抽搐和DIC等，但一般不出现溶血

[单选题]下列不属于试管法全凝血时间（CT）测定适应证的是（）。

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]急性会厌炎，喉头水肿，呼吸极度窘迫（）

环甲膜穿刺