正确答案: C
肝性脑病
题目:患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500m/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()
解析:肝性脑病的诊断依据主要有:①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环建立;②有肝性脑病的诱因,如上消化道出血、感染等;③精神紊乱、昏睡或昏迷;④明显肝功能损坏或血氨增高;⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。
[单选题]肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()
C.影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源
[单选题]上消化道出血并肝性脑病,清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是()
B.弱酸性液灌肠
[单选题]肝性脑病患者中预后最差的是()
C.暴发性肝炎所致者
[单选题]肝硬化终末期合并肝性脑病时,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是()
C.睡眠倒错,定向力理解力减退,反射亢进
[单选题]肝硬化上消化道出血后,为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为()
E.弱酸液灌肠