[单选题]眼底检查发现有白色棉絮斑(软性渗出)说明糖尿病视网膜病变进展到()
正确答案 :B
Ⅲ期
解析:1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期:Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点;Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点,特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出;Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出,棉绒斑;Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管,同时可能伴有玻璃体积血;Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜;Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此,正确答案选B。
[单选题]裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有()
正确答案 :D
眼前某方位固定黑影并逐渐增大,常伴视物变形
解析:当裂孔性视网膜脱离发生时,脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡,致使相对应方位视野出现固定黑影,随着脱离范围的扩大,黑影也逐渐增大,波浪状飘浮的视网膜导致视物变形,尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现,因此正确答案选择D。因为许多的视网膜脱离进展迅速,所以患者视力下降往往并不缓慢;视网膜脱离的患者,早期眼压多无改变,合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者,由于葡萄膜巩膜途径的引流增加,可以发生低眼压;许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因;裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔,而非视网膜本身的缺血缺氧,因此甚少见到视网膜渗出水肿。
[单选题]不符合“棉絮斑”特征的有()
正确答案 :C
见于视网膜周边部
解析:棉絮斑是境界不明显的灰白色斑,其边缘常有小出血斑。好发于视网膜后极部的终细动脉附近。组织学上是神经纤维层的神经纤维肿胀发生的细胞样小体。
[单选题]在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项,最怀疑有糖尿病视网膜病变的是()
正确答案 :A
微血管瘤
解析:眼底发现视网膜微血管瘤,首先要怀疑糖尿病,并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等,但几率较小。
[多选题]与玻璃体液化有关的是()
正确答案 :ABCDE
老年人
高度近视
无晶状体眼
视网膜炎症
眼外伤
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