[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

正确答案 ：A

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

[单选题]下列不属于心包穿刺的指征是（）

正确答案 ：B

为证实心包积液的存在

解析：心包穿刺可证实心包积液的存在并对抽取的液体作生物学，生化，细胞分类的检查，包括寻找肿瘤细胞等；抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状；同时，必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等，心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。化脓性心包炎治疗时应进行心包切开引流，并用抗生素治疗。

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