正确答案: E

糖皮质激素

题目：常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗（）

解析：酚妥拉明、多巴酚丁胺、毛花苷C都属于常规抗休克措施。对于顽固性休克，可试用糖皮质激素，机制未明，可能与糖皮质激素的抗炎症、强心作用有关，也因为它是应急状态下机体内量增加较多的激素。故27题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克的最主要特征是（）

组织微循环灌流量锐减

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

[单选题]变态反应可发生（）

过敏性休克

解析：1.高位脊髓麻醉时由于阻力血管扩张，循环血量相对不足而发生休克，属于神经源性休克。2.重度烧伤时，在48小时内发生的休克是由于血浆外渗引起的，属于低血容量性休克。3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足，影响心肌做功，以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.严重的腹泻可导致脱水，引起低血容量性休克。

[单选题]休克早期组织微循环灌流的特点是（）

少灌少流，灌少于流

解析：1.休克早期即循环缺血期，交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血、缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。2.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛，而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。3.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。5.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续的收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及局部大量血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛。而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。

[单选题]宜用回阳救逆治法的是（）。

寒厥

[单选题]患者男，72岁。患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95/75mHg，是（）

感染性休克

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。

[单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。