[单选题]下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）。

正确答案 ：D

骨髓中巨核细胞比例减低

解析：本题是测试考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的比例减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞比例减低。其余均不支持再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增多，而网织红细胞增多常见于溶血性贫血；另外，再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞比例应增高，而不是减低。

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查心率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。

正确答案 ：B

低血糖昏迷

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，一旦发生低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静脉滴注。

[单选题]男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。

正确答案 ：D

肺功能+激发试验

解析：本题属临床思维判断题，有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心衰竭的表现，故首先可将答案C排除。在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除。患者病史中有曾查血支原体阳性，虽然具体情况不是很详细，但病程中用阿奇霉素治疗过仍未见效，故A答案可排除。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。

[单选题]男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）。

正确答案 ：D

肾活检

[单选题]女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。该患者最可能的临床诊断是（）。

正确答案 ：D

急性肾盂肾炎

查看原题 查看所有试题