正确答案: B

外毒素致病

题目：患者男性，35岁，建筑工人，1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是（）

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[单选题]关于医院获得性感染，描述不正确的是（）

患者原有的慢性感染在医院内急性发作

[单选题]为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是（）

一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍

解析：首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量，有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。

[单选题]药物的ED50值越小，则其（）

作用越强

解析：ED50即半数有效量，指能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。LD50即半数致死量。治疗指数即药物的LD50／ED50的比值，用以表示药物的安全性。

[单选题]以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）

△P／Rvr

解析：射血分数（EF％）、等容收缩期心室内压变化速率（dV／dt）、射血期心室容积变化速率（dP／dt）、心室直径变化速率（dD／dt）是反映心肌收缩力的指标。

[单选题]下列哪项不是体循环淤血的症状或体征（）

呼吸困难

解析：A、B、C、E均为体循环淤血的症状或体征，呼吸困难出现在肺循环淤血的时候，伴随左心功能不全的时候出现。

[单选题]患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）

心功能Ⅱ级

解析：心功能分级有两种常见方法，较新的分类方法是ACC／AHA分级法，分成A、B、C、D四期。目前临床上使用较多的仍是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级，慢性心功能不全可分为4级：Ⅰ级：有心脏病的客观证据，但一切体力活动不受限，无呼吸困难、心悸、水肿等症状；Ⅱ级：能胜任一般日常活动，无异常感觉，但稍重体力活动即有心悸、气促等症状（即心力衰竭Ⅰ度）；Ⅲ级：日常活动即有症状，但休息时无任何不适（即心力衰竭Ⅱ度）；Ⅳ级：任何活动均可引起明显症状，甚至卧床休息仍有症状（即心力衰竭Ⅲ度）。

[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项（）

通气功能减低

解析：ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。

[单选题]关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是（）

中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降

[单选题]患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）

氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性