正确答案: E

气管切开，呼吸机辅助呼吸

题目：患者，女性，34岁，吉兰-巴雷综合征。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为（）。

只要生命体征平稳，应尽早开始

[单选题]诱发癫痫的因素不包括（）。

体育活动

解析：影响癫痫的发作因素可概括为遗传因素和环境两个方面。年龄、内分泌、睡眠等环境因素与癫痫发生有关。后者中癫痫发作的诱因常见的有：疲劳、饥饿、过饱、饮酒、缺睡眠、情感冲动、高热以及一过性代谢紊乱和过敏反应都可诱发癫痫发作。体育活动一般不会引发癫痫。故本题选D。避错：考生应注意在癫痫的健康教育中适当的体育活动和脑力活动是有助于疾病的康复的。而且考生可以看到被选项目中，A、B、C、E都是刺激因素。

[单选题]癫痫强直阵挛发作的特点是（）。

全身抽搐及意识丧失

[单选题]患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是（）。

头颅CT

[单选题]患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。

[单选题]患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分；两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降，骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼吸停止。

[单选题]患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

[单选题]患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

[单选题]某患者男性，70岁，因突然昏迷1h入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是（）。

去枕平卧

解析：此昏迷患者可能是由于脑出血引起的昏迷，昏迷患者的体位：患者绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。头转向一侧是体位的重点，故在平卧位的基础上还要强调头转向一侧。故本题选B。避错：本题部分考生根据题干该患者已经处于昏迷状态，部分考生会选D，但仔细想想D和E的措施目的都是一致的，D的目的就是便于观察尿量而进行补液，所以如果D是被选项，那么E应该也是了。