[单选题]危重患者入病区后，护士首先做的工作是（）

正确答案 ：E

安置在急救病房

[单选题]61岁。肛门指检，肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm，行Miles手术。术后护理重点是（）

正确答案 ：B

正确指导病人应用肛袋

[单选题]患者男性，52岁。在健身房跑步后倒下，判断是否有循环征象的正确方法是（）

正确答案 ：B

摸颈动脉搏动

解析：意识、瞳孔都是判断心搏骤停的依据，但干扰因素较多，不能作为诊断标准，相对较可靠的诊断标准为大动脉(颈动脉或股动脉)搏动，若在10秒内没有摸到明确的脉搏，即判断为发生心搏骤停。

[单选题]肾癌在腹部X线检查上显示错误的是（）

正确答案 ：D

腰大肌阴影模糊

[单选题]肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是（）

正确答案 ：C

及早下床活动

[单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是（）

正确答案 ：B

口渴

解析：轻度：一般只有口渴、尿少；中度：除严重口渴外，出现唇干舌燥、皮肤弹性减退、眼窝凹陷，尿比重高，精神萎靡或烦躁；重度：出现中枢神经系统功能障碍或循环功能障碍。

[单选题]男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）

正确答案 ：B

压力控制瓶中始终有水泡产生

解析：三瓶水封式系统与双瓶式相似，只是增加了一个控制瓶，使其起到施加抽吸力的作用。抽吸力通常由通气管没入水面的深度决定。若没入水面15～20cm，相当于对该病人施加了1.5～2kPa的负压吸力。如果抽吸力超过没入水面管子的高度时，外界的空气即会被吸入此系统中，所以压力控制瓶中始终有水泡产生方表示具有功能。

[单选题]患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

正确答案 ：

[单选题]能较敏感地反映机体氧合状态的指标是（）

正确答案 ：C

PaO2

解析：能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO，故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。

[单选题]胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁（）

正确答案 ：E

输出段梗阻

解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

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