正确答案: E

控制心衰后终止妊娠

题目：孕妇37岁，第二胎，妊娠20周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分．心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿（+），最适宜的处理是（）

解析：这题考查学生对心衰孕妇处理原则的理解应用。常见错误是选择A，错选原因可能是没有诊断出该孕妇合并有心力衰竭。妊娠20周时孕妇的血容量仍未达到高峰，随妊娠血容量逐渐增加，心脏负担继续增加，此后心衰的发生率较妊娠20周更高，病情也更难以控制，所以继续妊娠下去是错误的。应在心衰控制后及时终止妊娠。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]胎儿完成内旋转动作是指（）

胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选C。外旋转时胎头顺时针旋转45°，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转45°，矢状缝与骨盆前后径一致。要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径相一致。

[单选题]为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术，正确的是（）

术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼

解析：这道题要考查的是关于生殖器结核的诊刮要注意的问题及病检的意义。生殖器结核患者多数缺乏明显症状，阳性体征不多，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，此时阳性率高，一般选择在经前1周或月经来潮6小时内做刮宫术。为预防刮宫引起结核病灶扩散，一般术前3天及术后4天每日肌注链霉素及异烟肼。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜送病检。病理切片阴性结果并不能排除结核的可能，有条件者可将部分刮出物或分泌物做结核菌培养，以明确诊断。

[单选题]儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种（）

良性囊性畸胎瘤

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对儿童期卵巢肿瘤的认识。常见错误为选择B，颗粒细胞瘤肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟，临床表现特殊，学生印象较深，故错选该项。另外还可能选择C或D，原因是体腔上皮来源的卵巢肿瘤发病率高，故推断儿童期体腔上皮来源的卵巢肿瘤同样为高发病率的卵巢肿瘤。正确答案为A。卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%~90%；卵巢上皮性肿瘤好发年龄为30~60岁；颗粒细胞瘤发病的高峰年龄为45~55岁；纤维瘤则多见于中年妇女，因此儿童期的卵巢肿瘤最常见的是良性囊性畸胎瘤。

[单选题]下列哪项不适宜选择口服复方避孕药（）

血栓性静脉炎

[单选题]孕妇晚期妊娠阴道大出血，疑为前置胎盘，应首选哪项检查（）

B超检查

[单选题]关于人工流产，下述哪项错误（）

是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术

[单选题]初产妇30岁，孕34周，发现阴道出血4小时就诊。无明显原因，出血如月经量，不伴腹痛，儿头浮，胎心正常。恰当的处理为（）

卧床休息，严密观察

[单选题]23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现"无底"感觉，一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg．心率86次／分。

[单选题]29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。