正确答案: ABDE
功能性子宫出血 子宫肌瘤 再生障碍性贫血 晚期乳腺癌
题目:雄激素的临床适应证包括()
解析:天然的雄性激素为睾丸素(睾酮),具有雄激素活性,并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物,常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。雄激素具有抗雌激素作用,可使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。因此可以治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤及绝经期综合征。较大剂量的雄激素可兴奋骨髓造血功能,特别是红细胞的生成,故可用于再生障碍性贫血及其他贫血。对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者,使用后可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌,减少卵巢分泌雌激素。
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[单选题]适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是()
氯普噻吨
解析:氯普噻吨为硫杂蒽类抗精神病药,可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍,也可抑制脑干网状结构上行激活系统,引起镇静作用,还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱,并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍、神经官能症及更年期抑郁症。
[单选题]奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是()
抑制房室传导,减慢心率
解析:奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用,其次为抑制钙离子内流。此外,还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用;在纠正心房颤动、心房扑动时,先给洋地黄,可避免心律转变后心率加快,导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经,使房室传导加快,对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人,用药后心率可进一步加快,加重循环障碍,因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。
[多选题]H1受体阻断药的药理作用包括()
拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用
产生镇静催眠作用
镇静、镇吐作用
解析:H1受体阻断药的药理作用;①选择性阻断H受体,可拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用,对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定对抗作用。②中枢作用。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H受体,产生镇静催眠作用。其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强,吡苄明次之,氯苯那敏较弱,苯茚胺偶尔引起轻度中枢兴奋。阿司咪唑难以通过血脑屏障,无中枢作用。③其他。抗胆碱作用,影响中枢时表现为镇静、镇吐,影响外周时引起阿托品样副作用。此外,还有微弱的α受体阻断作用和局麻作用。
[多选题]下列哪些属于肝素的禁忌证()
血小板减少症
血友病
颅内出血
内脏出血
外伤及手术后
解析:肝素的禁忌证有:严重溃疡病、肝肾功能障碍、重度高血压、妊娠、出血现象、酒精中毒等。
[多选题]人工冬眠疗法的适应证包括()
严重创伤、烧伤
感染中毒性休克
高热惊厥、破伤风
甲亢危象
中枢性高热
解析:严重的外伤、感染哥中毒或精神创伤,均可引起过度的应激反应,包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加,以及小动脉强烈收缩,致使循环缺血、肥大细胞释放组胺,造成组织水肿、细胞缺氧,进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。过度的应激不但无利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以致发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法就在于减轻机体的过度应激反应,使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物),以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害,为其原发病的治疗争取了时间。适应证:破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染(感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等)、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克、烧伤等。禁忌证:诊断不明的疾病、脑血栓形成、房室传导阻滞、严重失水、失血、体温过低。人工冬眠常用药物配方有3种:冬眠合剂I号:哌替啶(度冷丁)100mg、氯丙嗪(冬眠灵)50mg、异丙嗪50mg。冬眠合剂Ⅱ号:哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氢化麦角碱(安得静)0.6mg。冬眠合剂Ⅳ号:哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。