正确答案: D

心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

题目：当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断窦性节律的心电图表现为（）

P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）

心脏听诊

解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值

[单选题]老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图，平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）

心包切除术

解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。

[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）

冠状动脉粥样硬化

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）

风湿性心脏病

[单选题]扩张型心肌病的病因最主要是（）

病毒感染

[单选题]老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为（）

降低心脏前后负荷

[单选题]老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是（）

临时心脏起搏器