正确答案: E
去白细胞红细胞输血
题目:一重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌闷气,皮肤紫癜,伴发热,需输血治疗,以输哪种血最佳()。
解析:去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×101211,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85。此患者治疗首选()。
支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+G-CSF
解析:从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血,故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+G-CSF。
[单选题]患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。
[单选题]患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。
[单选题]以下不属于血管内溶血的疾病是()。
异常血红蛋白病
解析:异常血红蛋白病是珠蛋白结构异常所致疾病,是红细胞内在缺陷所致的溶血,红细胞在脾内破坏,故为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。
[单选题]急性白血病患者出血的主要原因是下面那一项()。
血小板减少
解析:急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少。
[单选题]患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()。
肾上腺皮质激素
解析:从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血,故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。