正确答案:
题目:患者女,25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为()
5%硫代硫酸钠溶液
1∶5000高锰酸钾溶液
3%过氧化氢溶液
[多选题]患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
[单选题]患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是()
氧气疗法
解析:1.患者血液的COHb为60%,即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%~60%,临床上诊断为CO重度中毒。选C。2.CO中毒者应给予100%氧治疗,直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。3.中毒性肝炎,是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯化碳等)所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎:继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变,以及慢性中毒性肝炎:长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药(如氯丙嗪,苯巴比妥类)等,是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。