正确答案: A

上颌窦癌

题目：患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是（）。

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]少突胶质细胞瘤的典型CT表现为（）。

病灶内可见不规则钙化

解析：钙化是少突胶质细胞瘤的特点，约70%的肿瘤内可见钙化。

[单选题]关于恶性泪腺肿瘤的CT表现中，不正确的是（）。

局部眶部变薄、边缘光滑

[单选题]男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能的诊断是（）。

慢性中耳乳突炎

解析：图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小骨，窦入口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性病史，考虑为A项。

[单选题]女，52岁，左眼球突出20余年，T1、T2均正常，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）。

错构瘤

解析：CT示左侧眼眶肌锥外混杂密度影，内可见脂肪密度，MRI示T1WI高信号、T2WI中等信号，结合病史考虑为A。

[单选题]患者男，17岁，发现颈部肿块1个月，胸片检查、CT检查如图，最可能的诊断为（）。

淋巴瘤

解析：图见前纵隔囊实性肿块，临床发现颈部肿块，支持淋巴瘤诊断。淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大。

[单选题]颞骨外伤常见的症状除外（）。

呕吐

[单选题]女性，14个月。发现视力低下2个月余。CT如图所示，最可能的诊断是（）。

视网膜母细胞瘤

解析：视网膜母细胞瘤CT平扫可表现为局部眼环增厚或球内实性肿块，大小不一，密度不均，边界较清楚，可占据整个玻璃体腔，眼球大小正常或稍大。肿块内钙化为本病的主要特征性表现。