正确答案: ABCDE

日常生活和运动的能力 基础心脏病病史 容量负荷状况 饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史 本次发病的诱因

题目：心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

[单选题]女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。

[单选题]患者男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次／分：胸部X线示心胸比值0.65.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）

超声心动图

解析：该患者有劳累时心悸、气短及腹胀、尿少等心搏出量下降和循环淤血的表现，提示可能已发生心力衰竭，心电图示房颤，心室率快，提示可能是心力衰竭的病因，胸部X线示心胸比值增大，肺淤血，进一步提示心脏增大，心力衰竭，此时应行超声心动图，测量各心腔大小及心室射血分数，明确心力衰竭的诊断，同时看有无瓣膜结构改变、心室肥厚等，以进一步发现心力衰竭的病因，故本题选B。

[单选题]右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）