正确答案: B

桩核冠

题目：男，43岁。缺失。远中邻面及颊侧颈部银汞合金充填物，X线片示根管治疗完善。锤造冠修复体，面穿孔，边缘不密合。余留牙未见异常。若患者要求可摘局部义齿修复，的最佳处理方法是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Kennedy第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取（）。

功能性印模

解析：本题考查考生对Kennedy分类的了解以及可摘局部义齿印模的分类和应用。Kennedy第二类为单侧游离缺失。如果采用一次印模法取得在无压力状态下牙槽嵴黏膜的形态，由于牙槽嵴黏膜的弹性，义齿游离端基托在受到咬合力作用时易发生龈向下沉或翘动，并导致基牙受到扭力。因此，印模应取得游离端黏膜的功能时的形态，以减小义齿游离端基托的下沉，即取功能性印模，或称为压力印模。功能性印模需采用二次印模法。无压力印模又称为解剖式印模、静态印模。正确答案为D。

[单选题]复合树脂与牙本质表面的粘接方式是（）。

机械性与化学性粘接

解析：本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。复合树脂与牙本质表面的粘接方式是通过微机械性锁合粘接以及化学粘接的结合。

[单选题]女，45岁。已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）。

引导性组织再生术

解析：此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有Ⅱ度根分叉病变，经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗，因此E是正确答案。

[单选题]扩通根管（）。

根管扩大器

解析：根管钻穿透力较大用于扩通根管，故答案是B。

[单选题]Kennedy第四类牙列缺损，义齿最佳就位方向是（）。

由前向后

解析：Kennedy第四类牙列缺损，就是牙列前部缺牙，此类修复体的义齿鞍基位于余留牙的近中。为了避免前部牙槽嵴唇侧形成倒凹，影响唇侧基托伸展，此类修复应将模型向后倾斜，以减少牙槽嵴的唇侧倒凹，义齿则由前向后斜向就位，同时使余留牙与人工牙之间的间隙减小，有利于美观。正确答案应选A。

[单选题]女，40岁。右后牙晚间隐痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛。检查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛（+），不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

[单选题]患儿男，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ度松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失，萌出2/3，沟深，曾做过窝沟封闭。

[单选题]女，66岁。全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。可能导致黏膜压痛的原因是（）。

正中关系偏斜

[单选题]女，22岁。因右下智牙低位埋伏阻生，要求拔除。在麻醉过程中患者发生晕厥，处理措施中错误的是（）。

静脉推注肾上腺素