正确答案:

题目：男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查（）

尿RBC畸形率检查

[单选题]患者，女57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2／16kPa，BUN27mmol／L，COCP18mmol／L（40vo1％）；血清钾7.2mmol／L，血清钙1.95mmol／L（7.8mg／dl），Hb80g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）

血液透析

解析：本病诊断为慢性肾衰竭，考虑已经达到尿毒症期，严重高血钾，酸中毒，低血钙，高血压，应行血液透析尽快纠正电解质酸碱平衡的紊乱，以防止进一步的损害。

[单选题]下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

溶菌酶

[单选题]应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

﹥20∶1支持肾前性氮质血症

解析：BUN：Scr（mg／dl）比值正常为10～15∶1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加，使肾前性少尿时血浆BUN∶Scr不成比例增加，可达20∶1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15∶1。

[单选题]女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。