正确答案:

题目：患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溶血反应绝大多数是输入异型血所致。全身麻醉患者发生溶血反应的唯一早期征象是（）。

伤口渗血和低血压

解析：麻醉中的其他反应出现在后面或在全麻中看不见。

[单选题]关于APACHEⅡ评分的描述哪项不正确（）。

分值越低病情越重

解析：APACHEⅡ评分仍是目前最常用的评估和对比ICU危重患者疾病严重程度的评分系统。其分值越高代表病情越重。

[单选题]67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理（）。

诊断PE并开始抗凝治疗

解析：COPD的患者由于继发性红细胞增多血液黏滞度增高，同时存在肺血管内皮损伤，容易有肺的原位血栓形成。该患者出现无法解释的血气恶化，胸部X线片正常状态，V/Q扫描高度怀疑肺栓塞，应诊断PE并开始抗凝治疗。

[单选题]低氧对人体的影响（）。

出现心律失常

解析：低氧导致血黏度升高，酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。

[单选题]危重症患者常用的ECG监护导联是（）。

Ⅱ导联

解析：Ⅱ导联T波、P波与主波方向相同。

[单选题]下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。

氧供与吸入氧浓度成正相关

解析：氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。