正确答案: B

剖宫产加阑尾切除术

题目：患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）

解析：患者已诊断为急性阑尾炎，即为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主(D)；妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮(C)；手术切口应偏高，操作应轻柔，尽量不用引流管，以减少对子宫的刺激(E)；术后使用广谱抗生素，加强术后护理(A)。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。但该患者孕27周，无早产征象，不应行剖宫产。故本例患者不恰当的处理是剖宫产加阑尾切除术。

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[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）

脾切除加贲门周围血管离断术

解析：本例为血吸虫肝硬化、脾肿大脾亢（血小板减少）、门-腔静脉交通支扩张（食管静脉重度曲张），可诊断为门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史，为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进，故行脾切除加贲门周围血管离断术。

[单选题]前列腺癌诊断的首选检查方法是（）