正确答案:

题目:患者,女,27岁,已婚。产后恶露32天不止,量多、色淡、质稀,神疲体倦,小腹空坠,舌质淡,脉缓弱。治疗应首选()

解析:首选补中益气汤。诊断为产后恶露不绝。气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振,血失温煦,故恶露色淡质稀。气虚下陷,故小腹空坠。神疲体倦,舌质淡,脉缓弱,亦为气虚之征。治当补气摄血。

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  • [单选题]恶露是指()
  • 产后数日内阴道浊血流出

  • 解析:考点:产后数日内出现胞宫复原,可有小腹轻微阵痛。同时自阴道有余血浊液流出,称为"恶露",开始呈暗红、后则渐淡,其量由多变少。一般三周内干净。

  • [单选题]经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。方剂首选()
  • 清热调血汤

  • 解析:考点:1.肾气亏损型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤。2.气血虚弱型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,乏力,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤加当归、党参。3.气滞血瘀型--主证:经前或经期,小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4.寒凝血瘀型--主证:经前或经期,小腹冷痈拒按,得热痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤(《妇人大全良方》。5.湿热蕴结型--主证:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,或伴低热,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加减。

  • [单选题]患者,女,28岁,已婚。每于经行小腹冷痛,得热痛减,月经量少,持续2~3d,色黯,质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱。其治法是()
  • 解析:患者主症痛经。小腹冷痛,得热痛减——寒证;腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱——阳虚。此证乃痛经之虚寒证。患者素体阳虚,胞宫失于温煦,寒凝则血瘀,瘀阻胞宫,不通则痛。所以,治宜暖宫止痛。

  • [单选题]患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选()

  • [单选题]患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选()
  • 天仙藤散

  • 解析:患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀,由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变,压痕不明显——病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气行滞,除湿消肿。代表方为天仙藤散。

  • [单选题]患者,女,28岁,已婚。产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少,色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选()
  • 肠宁汤

  • 解析:"产后小腹隐隐作痛,喜按"——产后腹痛虚证,"恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细"——血虚表现。此证为产后腹痛之气血两虚证。代表方为肠宁汤。

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