正确答案: D

急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化

题目：所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）

甲状腺穿刺

[单选题]男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]口服胆囊造影（）

了解胆囊浓缩和吸收功能

[单选题]逆行性嵌顿疝（）

疝内容物为多个小肠肠袢

[单选题]甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移，手术治疗宜采取（）

双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

[单选题]下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）

淋巴结转移常早于胰头癌

[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）。

B型超声检查

解析：直接胆红素156μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症，如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。