正确答案: D

胆管细胞癌

题目：男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）

解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。

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[单选题]男性，因突发呕血、右上腹痛、不能进食2天。CT示十二指肠水平段内5cm×3cm占位，其CT值－30HU，有不均匀点状钙化，增强扫描无强化，最可能的诊断是（）

十二指肠内胆结石嵌顿

[单选题]男，33岁，腹部外伤后2月余，腹部疼痛，行CT扫描所见如图，最可能的诊断是（）

胰腺创伤性假性囊肿

[单选题]男，36岁，上腹部胀痛，CT检查如图所示，最可能的诊断是（）

多囊肝

[单选题]患者70岁，恶心、呕吐，结合图像，最可能的诊断是（）

淀粉样变性

[单选题]结合图像，最可能的诊断为（）

胰岛细胞癌

[单选题]患者4岁，结合图像，最可能的诊断为（）

成神经细胞瘤

[单选题]关于腹腔游离气体原因，以下哪项不对（）

慢性胃炎

[多选题]慢性血吸虫肝病CT检查的主要表现为（）

肝内钙化

肝硬化

腹水

门静脉系钙化

肠系膜、肠壁增厚钙化

[多选题]下面关于脾梗死的说法，正确的是（）

多发生于脾边缘包膜下

大小不等，单发或多发

病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门

梗死后可致脾轮廓变形

解析：脾梗死灶因为无血供，故无增强。