正确答案: ABDEF

手法复位应在麻醉下进行 手法复位应按顺时针方向进行 手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行 若手法复位不成功,应立即行阴囊探查术 若手法复位成功,应行睾丸固定术

题目:患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

解析:手法复位应在静脉麻醉或单纯局部精索阻滞下进行,以便消除患者疼痛,提高复位成功率。绝大多数睾丸扭转的规律是由外侧向中线扭转,且多为左侧扭转,故应按顺时针方向复位。通常睾丸扭转可能超过360°,此时因此一般需要回旋超过1周,应尽可能在彩色多普勒超声监视下进行回复,以便观察睾丸及附睾恢复到正常解剖关系,同时观察睾丸血流恢复情况。手法复位成功率不高,一旦手法复位失败,应尽早行阴囊探查术。手法复位成功后,为防止扭转复发,应择期行睾丸固定术。

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