正确答案: A

单侧喉返神经损伤

题目：甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为（）

解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]指导血栓性脉管炎患者进行肢体运动时，患者体位是（）

患者平卧，患肢抬高45°

[单选题]患者女性，37岁。突发右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。近年来有类似发作史。查体示：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个／HP，血白细胞9.6×10／L。首先应考虑为（）

右侧输尿管结石

解析：虽然该患者表现为消化系统的不良反应，但有其反复发作特点、疼痛部位及尿常规结果，可考虑为泌尿系统疾病，应为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。

[单选题]原发性恶性骨肿瘤最常见的是（）

骨肉瘤

[单选题]患者男性，54岁。腹部外伤手术2周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱，入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为（）

口服染料或药用炭检查

[单选题]患者男性，39岁。健康体检时发现AFP400μ／L。腹部B超：肝右叶占位性病变，大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是（）

肝癌破裂出血

解析：此患者癌肿较大，易发生破裂出血，肝癌破裂出血是肝癌患者常见的并发症，可因外力、腹内压增高(如剧烈咳嗽、用力排便等)或在体检后发生破裂，肝癌破裂出血可引起急腹症和失血性休克。

[单选题]闭合性肋骨骨折的患者，提示可能合并有肺或支气管损伤的是（）

伤侧皮下气肿

解析：A、B、C、E均为肋骨骨折的体征表现，皮下气肿提示有气胸的发生，是最能提示有肺和支气管损伤的表现。故选D。

[单选题]患者男性，60岁。主因进行性皮肤巩膜黄染半月余，全身皮肤瘙痒，影响睡眠，B超显示胰头肿大，胰管扩张，考虑胰头癌。护士对皮肤瘙痒护理不正确的是（）

冷敷

[单选题]患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是（）

输血补液，继续观察

解析：根据题干给出的信息，患者经胸腔引流术后，症状得到改善，出血量渐渐减少，病情平稳，故应继续观察。选A。

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。