正确答案:
题目:患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,27岁,双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.1,Tos38mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔3mm×3mm,2/3周后粘连。左眼混合充血(+),角膜透明,前房轴深3C.T.,房水闪辉(+),虹膜膨隆,瞳孔闭锁。正确的诊断是()
葡萄膜炎继发青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻女性,有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深,轻度房水闪辉,瞳孔2/3周后粘连;左眼混合充血,眼压升高,前房略浅,房水混浊,虹膜膨隆,瞳孔闭锁,提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞,继发青光眼。
[单选题]患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM/10cm,右眼混合充血(+),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(++),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是()
晶状体溶解性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年人,有较长时间的视力下降史,患眼前房较深,房水混浊明显,晶状体有过熟期的临床表现,因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。
[单选题]患者,男性,18岁,双眼视力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体透明,C/D0.9。正确的诊断是()
青少年型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为18岁男性,双眼视力下降1年。双眼眼压高,前房深,眼底C/D明显增大,应诊断为青少年型青光眼。
[单选题]闭角型青光眼的促发因素中,不包括()
瞳孔缩小
解析:闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。
[多选题]增加小梁网通道房水外流()
缩瞳剂
肾上腺素
解析:增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂,缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔和增加虹膜张力,解除周边虹膜对小梁网的堵塞。
[多选题]晶状体源性青光眼包括()
晶状体肿胀
晶状体脱位
球形晶状体
晶状体溶解
[多选题]患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。