正确答案: AC

预防为主 防抢结合

题目：长途线路维护工作贯彻的方针是().

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学习资料的答案和解析：

[单选题]氨由骨骼肌组织通过血液向肝进行转运的机制是（）。

丙氨酸葡萄糖循环

解析：本试题考核"氨的转运"。本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素B

[单选题]参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白（Ig）是（）。

IgM/IgG

解析：本题考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活后形成的膜攻击多合物裂解细胞；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。本题正确答案为B。IgD、IgE、IgA恒定区无补体Cq结合点，与靶细胞特异性整合后，不能激活补体使靶细胞溶解破坏，因此A、C、D、E为错误答案。

[单选题]检测体液免疫功能的常用方法是（）。

免疫球蛋白测定

解析：B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体.行使其免疫功能。常用的测定方法有免疫球蛋白测定等。备选答案A、C、D、E均不是B细胞免疫功能检查，通过排除法也可除外。

[单选题]属于神经毒素的外毒素是（）。

肉毒毒素

解析：据外毒素的种类和作用机制不同，外毒素可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。神经毒素有破伤风梭菌产生的痉挛毒素和肉毒梭菌产生的肉毒毒素，故选C。

[单选题]患者，女，42岁。乏力，纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。

沙门菌

解析：高热、消化系统症状、躯干皮疹、白细胞计数减少，考虑可能为伤寒。

[单选题]患者，男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，未处理，伤后7天出现乏力、头晕、头痛，口周围肌肉酸紧张，约24小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体：右足部伤口小而深，化脓，该患者发病最关键的因素是（）。

伤口环境缺氧

解析：有刺伤史及出现苦笑面容、头向后仰、颈强直等破伤风的典型症状可诊断为破伤风梭菌感染，破伤风梭菌为严格厌氧细菌，所以伤口的缺氧环境为致病的最关键因素，故选C。

[单选题]男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。

血清总胆红素与1分钟胆红素

解析：本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L（0.2～1mg/dl），其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。

[单选题]在牛奶培养基中，引起“汹涌发酵”的细菌是（）。

产气荚膜梭菌

解析：胃溃疡的发生与幽门螺杆菌密切相关，故43题选C。产气荚膜梭菌代谢活跃可分解多种常见糖类产酸产气，在牛乳培养基中形成“汹涌发酵”，故选E。

[多选题]以下必须实行公开招标采购的是（）。

货物和服务项目单项采购金额超过120万元的

工程项目单项采购金额超过国务院规定标准的

解析：各级国税局采购所有政府采购项目，即目录内（包括政府集中采购目录和部门集中采购目录）项目及目录外项目，货物和服务项目单项采购金额超过120万元的，工程项目单项采购金额超过国务院规定标准的，必须实行公开招标采购。