正确答案: D

积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力

题目：急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）

肾组织病理类型

[单选题]慢性肾小球肾炎（）

[单选题]男性，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6．4g／24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9．1mmol／L，Cr64／μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）

首选糖皮质激素

[单选题]不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）

急性肾炎

解析：糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应，适用于多种"免疫介导的炎症反应性"肾小球疾病。本题考查的是A、D两项：急性过敏性间质性肾炎虽不属于肾小球疾病，但仍是免疫介导的炎症反应，故重症时应用糖皮质激素可以加快疾病缓解；尤其注意的是急性肾炎虽是肾小球疾病，但属于自限性疾病，以休息和对症治疗为主，不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。

[单选题]导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）

铁负荷减少

[单选题]急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）

血液透析

解析：凡保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升10.7mmol／L（30mg/dl）以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH6．0mmol/L，心电图有高钾改变。