正确答案: C

溶血反应

题目：临床初期表现为：输入少量血液（10mL以上）突发头部胀痛、面部潮红、腰部剧痛、寒战高热（）。

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[单选题]以下哪种方法不适宜用于灭活HIV（）。

紫外线照射

解析：HIV对热敏感。56℃30分钟失去活性，但在室温保存7天，仍有活性。不加稳定剂病毒70℃冰冻失去活性，而35％山梨醇或50％胎牛血清中70℃冰冻3个月仍保持活性。对消毒剂和去污剂亦敏感，0.2％次氯酸钠0.1％漂白粉，70％乙醇，35％异丙醇、50％乙醚、0.3％H2O2、0.5％来苏尔处理5分钟能灭活病毒，1％NP-40和0.5％triton-X-100能灭活病毒而保留抗原性。对紫外线、γ射线有较强抵抗力。

[单选题]我国诊断妊娠女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。

100g/L

解析：国内诊断标准则是：成年男性＜120g/L，成年女性(非妊娠)＜110g/L，孕妇＜100g/L。

[单选题]艾滋病常见症状不包括（）。

肝、脾大

解析：艾滋病常见症状：①一般性症状：持续发热、乏力、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，消瘦，在三个月内体重下降超过10％以上。②呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时咳血痰等。③消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。④神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。⑤皮肤和黏膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃疡等。⑥罕见肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

[单选题]双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。

[单选题]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿重要依据的特异性血清学试验是（）。

Ham试验

解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5％盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72％的盐水中就开始溶血。

[单选题]50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900mL，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：85/50mmHg，脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。

食管静脉曲张破裂出血

解析：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

[单选题]遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血（）。

遗传性红细胞膜缺陷性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。