正确答案:

题目：患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭可能的症状不包括（）

夜间阵发性呼吸困难

解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。【考点】：右心衰竭的症状

[单选题]1999年世界卫生组织规定血压分级标准，其中1级高血压标准为（）

收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

解析：高血压的诊断标准为：180/110mmHg为3级高血压。故选A。解题关键：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg_。【考点】：高血压的诊断标准

[单选题]患者女，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞

解析：①心房颤动：为相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。心房颤动发生率随左房增大和年龄增长而增加。②急性肺水肿。③血栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥肺部感染。故选A。解题关键：心房颤动为二尖瓣狭窄早期常见的并发症。【考点】：二尖瓣狭窄的并发症

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为（）

[单选题]进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是（）

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

[单选题]患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

[单选题]阵发性室上性心动过速是指（）

A.连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱D.异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动E.连续3次或3次以上室性期前收缩

解析：心室扑动：心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能；各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱，见于心律失常；连续3次或3次以上室性期前收缩是阵发性室性心动过速。连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩可见于阵发性室上性心动过速。故第1题选A。异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动见于期前收缩。故第2题选D。