[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）

正确答案 ：D

环形红斑

解析：亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

正确答案 ：A

青霉素

解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是（）

正确答案 ：A

发热

[单选题]患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大，心率100次/min，律整；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm/h，尿蛋白微量，RBC10～20/HP。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是（）

正确答案 ：A

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体

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