正确答案: C
SLE
题目:女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点。化验:ESR 100 mm/h,Hb 80 g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC 5~10/HP。本例最可能诊断是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/小时,RF阳性1:640,ANA阳性1:320,α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()
解析:此患者为更年期前后的女性,有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征,可进一步做唇黏膜活检明确诊断。
[单选题]系统性硬化病肾严重受累的表现是()
A.急性肾衰B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.双肾大
解析:慢性系统性硬化病可能使肾脏病严重受损,产生急性肾衰,所以选A。
[多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()
A.类风湿结节B.晨僵≥1小时C.3个或3个以上的关节肿,至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液
解析:类风湿关节炎的诊断标准:①晨僵至少1小时且≥6周;②至少三个关节区有关节炎I>6周;③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周;④对称性的关节肿>6周;⑤类风湿结节;⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄);⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。
[多选题]骨关节炎的治疗不包括下列哪些()
解析:骨关节炎的治疗包括患者教育、一般治疗、药物治疗及外科手术治疗等。药物治疗中不包括免疫抑制剂,糖皮质激素也不作为首选,因此C、D为错误答案。
[多选题]风湿性疾病不包括哪些()
A.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病C.以发热为特点的一组疾病D.以发热皮肤损害为特点的一组疾病E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病