正确答案: A

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

题目：女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断心脏骤停迅速简便的方法是（）

触摸大动脉搏动是否存在

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

乳头肌功能失调或断裂

[单选题]高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

>130mmHg；>200mmHg

[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

心律失常

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

[单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

风湿性心脏瓣膜病

[单选题]以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）

洋地黄中毒出现室速

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）

β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫