正确答案:
题目:患者女,63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性心肌梗死有意义的心肌标记物是()
肌酸激酶
解析:急性心肌梗死是在冠状动脉的病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地发生急性缺血,导致心肌坏死。谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标,对诊断心肌梗死没有任何意义,A不正确。肌酸激酶(CK)是诊断心肌梗死的实验室检查,肌酸激酶在起病后6小时内升高,24小时达高峰,3~4日恢复正常,B正确。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,对心肌梗死临床诊断没有任何意义,C不正确。临床上测定转肽酶的活性用于诊断肝胆疾病,对心肌梗死的临床诊断没有任何意义,D不正确。碱性磷酸酶主要用于临床上骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断,对心肌梗死的临床诊断没有任何意义,E不正确。解题关键:肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,但骨骼肌损伤可影响其特异性。肌钙蛋白(cTnI和cTnT)出现稍延迟,但特异性很高,CK-MB增高的程度能较准确地反映梗死的范围。【考点】:急性心肌梗死的实验室检查
[单选题]患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()
半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
解析:①既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②颅内肿瘤;③近期(2~4周)有活动性内脏出血;④未排除主动脉夹层;⑤入院时有严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;⑦近期(2~4周)创伤史;③近期(
[单选题]1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是()
收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
解析:1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。
[单选题]左心衰竭的典型临床表现是()
[单选题]对心源性水肿患者实施的护理措施中,哪项不妥()
每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右
[单选题]患者男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。