正确答案:

题目：患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。

解析：患者虽然未完成鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术，但此时患者因鼻出血处于休克状态，当务之急是止血及抗休克，行颈外动脉结扎或血管栓塞虽然是治疗鼻出血的有效措施，但在患者出血原因和出血部位不明的情况下不宜作为首选。由有经验的医生再次行前后鼻孔填塞是必须的，往往也是有效的，特别是在此前进行的后鼻孔填塞可能没有成功的情况下尤为有意火。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是（）

用外耳道冲洗或滴药

[单选题]间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是（）

前后倒置、左右不变

解析：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。

[单选题]对急性扁桃体炎的描述，错误的是（）

是一种特异性急性炎症

[单选题]治疗扁桃体炎急性发作时错误的是（）

手术治疗

解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。

[单选题]食管异物最好发部位为（）

食管入口

[单选题]为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是（）

误咽异物后，用饭或韭菜吞咽

解析：误咽异物后，用饭、韭菜等食物吞咽，可造成咽、食管黏膜损伤。

[多选题]患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。

解析：依据病史和专科体检，不难诊断该患儿是分泌性中耳炎，此时不能忽略的检查是纯音听阈，一般表现为轻度的传导性聋。在病程中，听阈可以有一定的波动，这与中耳内积液量变化有关，听力损失以低频为主，也可有高频气导及骨导听力下降。对于儿童该病首选的手术方式为鼓膜切开加置管术，除此之外还应积极应用抗生素及短期糖皮质激素、鼻腔减充血剂、捏鼻鼓气、疫苗接种。腺样体肥大与本病密切相关，增生肥大的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口，或者已遭感染的腺样体作为致病微生物的潜藏池，它们经咽鼓管感染中耳，从而引起分泌性中耳炎，因此腺样体切除要引起足够的重视。分泌性中耳炎可以应用抗生素治疗，但疗程不宜过长。

[单选题]患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。

[多选题]患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。