正确答案: C

病毒性心肌炎

题目：患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）

解析：病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1～3周有病毒感染证据更支持诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]法洛四联症中最基本的畸形是（）

肺动脉狭窄

解析：法洛四联症由4种畸形组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。以上4种畸形中仅室间隔缺损及右心室流出道狭窄是必须存在，室间隔缺损必须足够大使左右心室的压力相等；有心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。

[单选题]中度至重度的肺动脉瓣狭窄首选治疗为（）

解析：严重肺动脉瓣狭窄（右心室收缩压超过体循环压力）患儿应接受球囊瓣膜成形术，如无该术适应证，则应接受外科瓣膜切开术；轻度肺动脉瓣狭窄（右心室收缩压低于体循环收缩压）如右心室收缩压超过50mmHg，推荐行狭窄解除手术。球囊瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。

[单选题]患儿男，3岁，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是（）

动脉导管未闭

[单选题]患儿男，8岁，心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次／分，P-R间期有异常，QRS波>0.10秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）

室性心动过速

[单选题]患儿女，6个月。发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

[单选题]5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

[单选题]室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期杂音是因为（）

相对性二尖瓣狭窄