正确答案: D

胶质母细胞瘤

题目：男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP：120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征（+）。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为（）

解析：星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤，组织学上分为Ⅰ～Ⅳ级。儿童及青年患者多为Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤，中老年患者多为Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤。此例患者为老年男性，左颞叶可见一囊实性肿块，增强扫描呈不规则花环状状强化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤（Ⅳ级）的典型表现。

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[单选题]男，63岁，反复抽搐30余年加重伴左侧肢体活动不利活1月余，PE：右顶部约4cm×5cm大小隆起包块质硬，不能活动，右上下肢肌力Ⅴ，左上下肢肌力Ⅳ+，根据所提供图像，最可能的诊断为（）

右顶骨（付脊索瘤）或称为肌上皮瘤

[单选题]关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，下列哪项不对（）

肿瘤周围有显著脑水肿征象

解析：脑外肿瘤常出现以下表现：①肿瘤有一宽基底部，紧贴于颅骨的内面。②邻近蛛网膜下腔增宽，或在脑沟、脑池内有异常信号。③邻近脑白质受挤压且向脑室方向移位。④肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑积液信号。